Βλεφαρόπτωση

Κατάταξη :

Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν βλεφαρόπτωση. Οι σημαντικότερες είναι :

Μυογενής

• Συγγενής δυστροφία ανελκυστήρα μυός
• Σύνδρομο βλεφαροφίμωσης
• Προοδευτική οφθαλμοπληγία
• Myasthenia gravis
• Ξηρότητα οφθαλμού (Dry eyes)
• Γλαύκωμα
• Αποκόληση αμφιβληστροειδούς

Νευρογενής

• Σύνδρομο Horner
• Marcus Gunn σύνδρομο
• Παράλυση 3ου νεύρου

Απονευρωτική

• Έλλειμα στην απονεύρωση του ανελκυστήρα μυός

Μηχανική

• Ουλή
• Ανόφθαλμος
• Ογκίδια κλπ

Διάγνωση :

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαραίτητο είναι το ακριβές και λεπτομερές ιστορικό

• Χρόνος εμφάνισης και πρόοδος
• Οικογενειακό ιστορικό
• Τραύμα

Και η σωστή κλινική εξέταση:

• Μέτρηση της βλεφαρόπτωσης σε χιλιοστά (mm)
• Λειτουργία ανελκυστήρα μυός (φυσιολογικές τιμές 12 – 15 mm)
• Κούραση βλεφάρου (όταν κοιτά επάνω, σε μυασθένια)
• Jaw – winking φαινόμενο (κίνηση της σiαγώνας στην αντίθετη πλευρά, διορθώνει τη βλεφαρόπτωση
• Φαινόμενο Bell

Χειρουργική αποκατάσταση

Ο βαθμός πτώσης και η λειτουργία του ανελκυστήρα μυός είναι οι βασικοί παράγοντες στην επιλογή της χειρουργικής τεχνικής

1) Τεχνική Fasanella – Servout

• Ίσως η πιο συχνή τεχνική όταν η λειτουργία του ανελκυστήρα (Lenatar Function , 1F) είναι τουλάχιστον 10mm, και η πτώση 2 mm

Αφαιρείται το άνω τμήμα του ταρσού μαζί με τον μυ του Muller και τον επιπεφυκότα που τους σκεπάζει

2) Τεχνική Πρόσθια προσπέλαση για διόρθωση απονεύρωσης

Γίνεται με τομή πρόσθια στο δέρμα

3) Τεχνική Οπίσθια προσπέλαση για διόρθωση απονεύρωσης

4) Τεχνική Brow suspension ( στήριξης μετώπου) όταν LF είναι λιγότερο απο 4 mm

Εκτομή και συρραφή εκ νέου της απονεύρωσης του ανελκυστήρα